EFECTOS DE LA TERAPIA CAR-T EN LA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA RECIDIVANTE/REFRACTARIA: REVISIÓN INTEGRADORA

Resumen

INTRODUCCIÓN. La terapia con células CAR-T utiliza linfocitos T modificados que expresan un receptor de antígeno quimérico, permitiendo la unión directa al antígeno tumoral y ejerciendo acción citotóxica. Esta modalidad se destaca en tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda recidivante/refractaria en niños y adultos jóvenes. OBJETIVO. Identificar los efectos del uso de la terapia con células CAR-T en pacientes con leucemia linfoblástica aguda recidivante/refractaria. MÉTODO. Revisión integradora realizada de febrero a marzo de 2023 en las bases de datos CINAHL, EMBASE, Web of Science, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud. Se incluyeron estudios primarios publicados entre enero de 2017 y enero de 2023, predominantemente ensayos clínicos y estudios observacionales, seleccionados mediante el diagrama de flujo PRISMA y gestionados con Mendeley. Se seleccionaron 15 estudios para análisis final con revisión por pares. RESULTADOS. Los efectos de la terapia con células CAR-T se dividieron en: efectos terapéuticos y efectos adversos. La remisión completa fue reportada en 13 de los 15 estudios, la supervivencia global en 3 estudios y la supervivencia libre de eventos en 2. Entre los efectos adversos, el síndrome de liberación de citocinas fue el más frecuente (10 estudios), seguido del síndrome de neurotoxicidad/ICANS (8), infecciones (6), citopenias (4) y aplasia de células B.  CONCLUSIONES. Los estudios evidencian beneficios terapéuticos relevantes de la terapia con células CAR-T, especialmente en términos de remisión. Sin embargo, también se observaron efectos adversos potencialmente graves, lo que requiere fortalecer el conocimiento del equipo multidisciplinario para el seguimiento e intervención temprana en la atención oncohematológica.